如何照顧家中有臥床的老人？──談背部叩擊的居家照顧
作者：周憲民醫師
家中長期臥床老人，因為咳嗽能力較差、常固定一個姿勢不動時、肺部較容易堆積濃稠的痰液，若不經常幫助病人作背部叩擊，容易形成肺炎更嚴重時會導致敗血症。
背部叩擊的目的在使黏附在支氣管壁的濃稠痰液因受震動而易咳出。
注意事項如下列：
１、先了解痰液聚集部位，讓病人將枕頭抱在胸前臥向左側或右側。（可藉胸部X光片或聽診呼吸音找出痰積聚處）
２、叩擊肋骨覆蓋之胸廓，勿叩擊脊椎及軟組織部位如乳房，腹部。
３、叩擊時該部位先墊毛巾，將手做成杯狀，用腕部力量，有節律的叩擊胸壁，勿直接拍打胸壁，而致疼痛不適。
４、叩擊時病人最好採橫膈式呼吸，可在呼氣－吸氣期間執行。
５、同一區域至少連續叩擊3-5分鐘。
６、叩擊後鼓勵病人將痰液咳出，或請護士來抽痰。
７、進食後一小時避免做叩擊。
８、注意顱內壓升高之徵象如頭痛，噁心，嘔吐等主訴。
過下列情況時則不可施行背部叩擊：
１、整個區域已卻知或懷疑癌症或轉移病變。
２、當執行時，反而促使支氣管攣縮。
３、叩擊部位有出血情形。
４、抽搐發作。
５、病人非常非常胖。（因力量波無法充分穿經脂肪組織）
