自健保局推動糖尿病共同照護網以來,陸續有許多醫療院所加入,其中大多為區域醫院級以上的院所,而基層診所則為少數,其中做得徹底仔細的,更是鳳毛麟角。新竹實和聯合診所家醫科周憲民院長指出，糖尿病共同照護網必須是一個結合內或家醫科及眼科醫師、營養衛教師、謢理師、檢驗師的團隊合作,才能做到對糖尿病患完整性照顧的目標。這樣的醫療資源在大醫院是唾手可得,但在一般的基層診所则是需花很多功夫去多方協調、尋求合作對象才能達成的。周醫師表示台灣的糖尿病患總數(還不包括未經發掘的),不是一般區域級以上医院能完全承納的,倘若真的完全接納,品質必然不佳。此時,基層院所應該負起提昇醫療品質,並為達成醫療的完整性、可近性、連續性而努力。
周醫師表示，糖尿病患大多是在基層院所發現的,但在沒有完整的照護體系支持下,往往病患的病情不穩定,且提前出現糖尿病的三種併發症,眼病変、腎病変及神經病変。周醫師強調如果糖尿病患,如果能在有糖尿病共同照護網的院所就診,病情一定可以獲得穏定的控制。根據周院長的臨床觀察發現幾個糖尿病患病情不穏定及提早出現併發症的主要原因是缺乏營養師的飲食指導及醫師、護理師有關眼部、足部及神經學的檢查,控制血糖、早期發現併發症予以適當處置,不是光靠藥物就可以的,必須經一個團隊合作、細心照料才能達成的。
新竹實和聯合診所家醫科周憲民院長 |
