如何照顧家中有臥床的老人？──談留置鼻胃管的居家照顧
作者：周憲民醫師
您家中是否有臥床老人並留置有鼻胃管呢？請注意以下的居家照顧方法，並確實實行，那麼您家中的老人就能免於營養不良或因錯放位置而導致吸入性肺炎。底下我們就來談談正確的護理方法：
１、每次灌食前先確定鼻胃管是否在胃內（檢視方法À鼻胃管上刻度是否滑出Á用灌食空針反抽），確定無誤再灌20c.c.溫開水，沒有問題後才能灌食。特別注意灌食時必須抬高頭部30~60度。
２、灌食後必須灌少許溫開水沖淨管子，避免胃管阻塞或食物在管內發臭。
３、固定胃管用的紙膠布每1~2天更換，更換時將臉部皮膚拭淨再貼，並注意勿貼同一皮膚之部位，及勿移動胃管所插入的深度。
４、灌食時若感覺不易灌入，可能是：
鼻胃管被食物阻塞－先用灌食空針反抽，再灌溫開水沖通管子。
鼻胃管碰到胃壁受阻－可將胃管向外輕拉出約2cm，再試灌，若管通再予固定。
５、灌食完後，灌食用具需洗淨，置於容器內。
注意事項
１、胃灌患者應每日給予口腔護理及鼻腔清潔。
２、管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出。
３、胃灌食物之溫度應維持溫熱，灌食速度宜緩慢。
４、灌食中及灌食完均應注意預防空氣進入。
５、意識不清、燥動的病人應預防管子被拉出，必要時可將病患的手予適當之約束。
６、更換新的管子時因受刺激容易有咳嗽現象，但稍候即會停止。
７、用灌食空針反抽，既可確定鼻胃管是否在胃內，同時可觀察殘留胃內食物之性質，若有異常現象應通知護士。
８、灌食過程中若患者有異常情形，如：不停咳嗽、嘔吐、發紺時，立即停止灌食，可密切觀察再聯絡護士。
