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小兒氣喘的照顧 字級大小: 小:字型調整到 12 px 中:字型調整到 16 px 大:字型調整到 18 px 巨:字型調整到 20 px

一、何謂氣喘?
小兒氣喘病人男比女多,約二比一,青春期後男女均相等。
氣喘是一種症候群,其主要原因是氣管及支氣管對外來的刺激所產生的一種過度的反應而造成呼吸道廣泛狹窄或阻塞,這種變化因環境之改變或經由治療獲得改善。
 
二、氣喘症狀:
氣喘的症狀多發生在清晨或晚上,咳嗽、胸悶、呼吸困難及喘鳴音,但並非都要同時存在。有一部份的患者只表現出持續性的咳嗽,通常是乾咳且大多發生於晚上。氣喘病童在晚上或清晨出現咳嗽增加或胸悶的現象,往往代表著氣喘又開始在惡化。
 
三、小兒過敏性疾病大致包括有:
(一)小兒過敏性支氣管氣喘(簡稱小兒氣喘)。
(二)過敏性鼻炎和過敏性結膜炎。
(三)異位性濕疹。
(四)蕁麻疹。
(五)其他過敏病。
 
四、氣喘的治療:
藥物治療是氣喘病治療上很重要的一環。
B2支氣管擴張劑:
為目前使用普遍且最有效的支氣管擴張藥物,主要用於解除氣喘急性發作症狀。但當病人持續只使用B2支氣管擴張劑達兩週以上,則反而會使其保護支氣管受刺激收縮的能力降低。
給藥的型式有噴霧、口服、注射藥劑,其主要的副作用為肌肉震顫、心悸、心跳加速、頭痛、躁動不安。
茶鹼:
其支氣管擴張的作用比B2支氣管擴張劑差,另外茶鹼也有抗發炎的作用,主要用於嚴重急性發作。
Intal:
主要作用是降低氣管敏感度,使過敏及刺激物質所引起的支氣管收縮有預防的效果,常為輕度及中度氣喘兒第一線預防藥物。
喘者錠:
一種抗組織胺藥物,抗氣喘作用在於降低氣管敏感度,抑制過敏源刺激所引起的反應。
 
五、小兒氣喘的預防:
預防重於治療,氣喘的發生是由於遺傳體質及環境因素互動的結果,遺傳而來的基因難於改變,因此改變生活環境是預防氣喘發生最重要的一環。以下為簡單預防措施。
(一)避免過敏性因素:
1、臥房應儘量簡單,把玩具、裝飾物及其它易堆積灰塵的物品搬出房間。
2、打掃房間時,病人應避開,不要使用掃匝帚或雞毛撢子,而用濕抹布擦拭表面,以免灰塵飛揚。
3、床舖避免彈簧床墊、涼蓆、草蓆,應使用木板床或海綿墊為宜。
4、枕頭最好使用化學纖維做成並以防螨枕套封好,防止塵螨進出,勿使用棉絮、羽毛等材料。
5、床單及枕套最好隔週清洗,並以55℃以上熱水洗過或置於冷凍層過夜後再以冷水清洗。
6、床上儘量不要用動物毛毯床罩及棉被,可用化學纖維做成的毯子,多使用尼龍被、太空被或蠶絲被。
7、室內傢俱擺設及地板儘量使用光滑木板、塑膠及磁磚材料,地板不可舖設地毯。
8、臥房內可使用除濕機、冷暖氣機及空氣瀘淨機,以保持空氣潔淨及溫度穩定。
(二)非過敏原的避免:
1、防止呼吸道感染(感冒)。
2、天氣變化較大的時候或呼吸道感染流行期間,應儘量減少出入公共場合。
3、避免做劇烈的運動,尤其在乾冷的天氣中進行劇烈的運動,很容易引起氣喘發作。
4、避免食用冰冷飲料及食物,多喝溫開水,尤其是在呼吸道感染期間。
5、避免情緒激烈的變化,如過度興奮或過度悲傷。
6、氣候急劇變化時,出門戴口罩。
7、避免刺激性味道,家屬最好不要有人吸煙,不要使用香水、防腐劑、芳香劑等。
 
結語:
氣喘病是一種慢性呼吸道發炎的阻塞性疾病,常不定期的發作,此乃呼吸道過敏的結果,因而氣喘的治療不僅在急性發作時的處理,更重要的是預防性治療。
只要對氣喘有基本的認識,徹底執行居家環境的改善及有耐心的配合醫生有計劃的治療,大部份的氣喘病童,隨著年紀長大,其症狀都可以獲得長期改善或痊癒。


2007/3/14


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