過敏病是許多文明病中的一種疾病，就如同腦中風，高血壓，心臟病一般，隨著時代巨輪的進展，逐漸侵犯芸芸眾生，一般所稱的過敏病包括異位性皮膚炎(或稱過敏性濕疹)，過敏性鼻炎，過敏性結膜炎，支氣管性氣喘，蕁麻疹，有過敏病的人常常會同時出現上述病症，並且多半在幼年時就有徵兆發生，在台灣根據臺大小兒科統計調查的資料顯示，在１９７４年台灣學童之過敏病的總盛行率約為５％左右，１９８５年的統計已昇高至１８％左右，１９９０年則上昇至３５％，其中又以過敏性鼻炎及氣喘佔最多比率，雖然造成這種現象發生的原因很多，除了與室外環境空氣品質逐漸惡化有相當關連以外，也嚴重牽扯到居家生活環境及生活型態的改變，而事實上許多過敏病人在徹底改變居家環境，甚至遷移至不同地區或不同國度後，也不乏獲得症狀改善的例子，因此如何改善生活環境以減輕過敏症狀實是過敏醫學治療中相當重要的一環，並且環境改善愈早於幼年時期進行，愈能獲致效果，避免過敏症狀來臨時金錢，時間，及健康的損失。

 

一般而言過敏病牽涉到兩個最重要的因子：“遺傳體質”與“周遭環境”。前者可從過敏病人多半家族中有其他成員發生過敏病看出，根據醫學統計，父母親之一有過敏性疾病者，其所生之子女約有三分之一的比率會發生過敏病，而父母親兩者皆有過敏病者，其子女約有四分之三的比率會發生過敏性疾病。後者可由過敏病人常因接觸某些特殊過敏原，刺激性物質，呼吸道病毒感染，及天氣劇烈變化後才產生過敏症狀看出，例如對家塵過敏的病人在媽媽打掃房間或抖棉被時，常常會發生流鼻水、鼻子癢、咳嗽等症狀，對溫度濕度敏感的病人在突然進入冷氣房或劇烈運動時會有鼻塞、流鼻水、咳嗽、氣喘等症狀發生，一般而言，遺傳體質是一個很難改變的事實，但周遭環境則可以借人為因素轉換，尤其是幼童一天中生活最久的居家室內環境，更可影響幼童的病情。通常環境中的致病因子可依免疫原理大略分為過敏原（外因性）及非過敏原（內因性）兩類。在臺灣，前者以家塵及黴菌最為普遍，後者以呼吸道病毒感染，空氣污染，及劇烈運動最有關，因此除了必須花費金錢與時間的藥物治療和不得已的減過敏治療以外，何妨考慮以最自然的改善環境輔助療法來減輕過敏症狀，畢竟若無環境刺激因素存在，過敏病也不易發生，而環境刺激因素越少，相對的過敏病狀也越少，尤其是對與空氣品質較有關的過敏性鼻炎，及支氣管性氣喘而言，如何改善環境避免過敏症狀發生更是重要，以下依據環境因素之不同大略分為空氣相關性過敏（過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、支氣管性氣喘）與食物食入性或皮膚接觸性過敏（異位性皮膚炎、蕁麻疹），並分別論述如何改善環境。

 

 

氣喘的症狀已於上篇詳述過，過敏性鼻炎的主要症狀則是經常性的打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子、挖鼻孔；過敏性結膜炎則是流眼淚、眼睛紅、眼睛癢、揉眼睛。這兩種疾病常伴隨支氣管性氣喘發生，但症狀卻往往持續不斷，由於溫度變化常是導致過敏性鼻炎病人症狀惡化的重要因素之一，因此戴口罩，以熱毛巾敷鼻，調高室內溫度，也多少有些療效。其它照顧此種病人的方法與下述如何照顧支氣管性氣喘病人大致相同。

 

臺灣土地狹小，人口稠密，又屬海島型氣候，天氣變化很大，沒有大片土地可供種植花草樹木，比之歐美各國常可看到滿山遍野的樹木花草栽植，環境景觀頗有不同，因此臺灣少有歐美等國每到春夏秋季開花季節來臨時，空氣中便充滿花粉（風媒花）的現象出現，在亞熱帶的臺灣四季中最重要的過敏原是“家塵”，其它尚有黴菌，蟑螂等，根據臺灣的過敏原皮膚及血液測試統計資料顯示，幼童的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、及過敏性氣喘與家塵最有關連。上述過敏病人約有百分之九十對“家塵”有過敏性反應呈現，而家塵過敏原也是一種世界性的過敏原，是廣為醫學界公認的國際性過敏致病因子，因此有必要先將“家塵”做一番詳細介紹。

 

什麼是家塵：家塵與屋外的灰塵不同，它包含了許多複雜且破碎的物質，其中有床褥、地毯、窗帘、人類和動物的毛髮和皮屑、黴菌、小動物的身體碎片、塵埃、及”蟎”　mite　(一種顯微鏡下才看得到的小動物)。這些成分中又以蟎最受醫學界的重視，被認為是家塵中最重要的過敏成分，蟎的大小約0.17-0.5公釐，外型類似小蟑螂，以人或動物每日脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食，喜好生長於地毯及床褥上，在25度C，80%的濕度時生長的最好，因此很適合在台灣的環境中生長，在夏末秋初時繁殖最多。而此時也是過敏性鼻炎及氣喘病人最容易發作的時節，由此可知蟎的重要性。

 

家塵是一種常見的過敏原而屋外的灰塵只是一種非特定性的刺激物質，有過敏體質的人在接觸或吸入家塵過敏原後可能會發生眼睛、鼻子、氣管等過敏症狀，因此居家環境中應該儘量清除家塵過敏原，尤其是幼童的臥房更應特別清理乾淨，以下各種措施可以幫助你讓環境變得更舒適。

（１）首先清潔臥房清除舊有塵蟎，讓病人離開房子，儘量將全部傢俱搬出房間，然後以濕的抹布將房間上下徹底清潔乾淨，這包括燈具、儲藏間、窗台、書架、玩偶、及各種裝飾物，可以在清潔水中加入一些防黴劑（如lysol）以防黴菌生長將所有傢俱清洗乾淨後才搬回房間內，以後則每一至二星期以吸塵器及溼抹布擦拭表面一次，避免使用掃把或雞毛毯子，以免塵埃飛揚，吸塵器之集塵紙袋最好採用雙層，或使用具過濾效果之收集袋，防止塵蟎過敏原漏出。

（２）床舖的構造應該使用木板或金屬，床墊則用塑膠封套封好，以防內容物掉出並防止塵蟎進出，不要用塌塌米，絨毛沙發，或彈簧床等易長塵蟎質料。

（３）枕頭最好使用化學纖維做成，並以塑膠封套封好，防止塵蟎進出，莫使用棉絮，羽毛等易過敏材料。

（４）床單及枕頭套最好每隔一星期換洗一次，並以７０℃以上熱水洗過，或置冰箱冷凍層過夜，以殺死塵蟎。

（５）床上儘量不要使用動物毛毯、床罩、及棉被。可使用化學合成纖維做成的毯子，多使用尼隆被、太空被、或蠶絲被、毯子也要時常清洗。

（６）拿掉所有裝飾物，使房間儘量清爽，沙發宜用光滑易擦拭材質，避免藏污納垢。

（７）將臥室儲藏間內的玩具、包裹、及其它東西搬走，只保留季節性的服裝，儲藏間內也要儘量一塵不染，儲藏間門塵儘量保持關閉狀態。

（８）臥房內可以使用除溼機、冷暖氣機、及空氣濾淨裝置，以保持空氣潔淨及溫度、濕度之穩定。溫度最好保持２５℃左右，濕度最好在５５到６５％之間，過濾網也要時常清洗，減少塵蟎生長飛揚。

（９）室內不要養貓，狗，鳥等寵物，因為動物皮毛及排泄分泌物很容易引起過敏。

 

另外父母親在照顧過敏（尤其是氣喘）病人時應注意以下幾點：

１、在天氣變化較多的季節(春下之交，秋冬之際及呼吸道感染流行期間)，應儘量減少出入公共場所，如戲院、百貨公司等，避免呼吸道感染，因為呼吸道感染常常會加重過敏症狀，甚至引發氣喘病童發作氣喘。

２、避免劇烈運動，尤其在乾冷的冬季進行劇烈運動時，很容易改變氣管管壁之溫度與濕度，引起氣喘發作。至於較緩和的運動如游泳、慢跑、騎自行車、體操、划船、棒球、排球等，則鼓勵去做，不過最好和緩間斷為之，並以不感到胸悶、氣急、不適為準，有症狀時就該停下休息，並且應隨身攜帶氣喘藥物，可於運動前預防氣喘發作，也可在氣喘發作時治療。

３、避免進入空氣污染區，和吸二手煙。目前已有充分證據顯示空氣污染和吸二手煙與氣喘病人之盛行率與症狀有相當關連。因此屋內不可有人抽菸，也儘量少用蚊香、油漆、樟腦丸，甚至香水等有刺激氣味物質。廚房宜使用抽油煙機，可以減油煙散漫。因為二手煙及刺激性煙霧很容易刺激呼吸道，增加呼吸道的敏感度。

４、避免食用冷飲料及食物，多喝熱開水，茶與咖啡則不禁，至於是否要迴避何種特殊食物，則視病人吃該項食物時是否會引發氣喘發作而定，一般而言，過敏性鼻炎及氣喘發作與吸入空氣中的過敏刺激物質最有關聯，與食物種類較無關係，不過仍有少數病人會因服食某些特殊藥物或食物而產生症狀。

 

 

１、異位性皮膚炎（或稱過敏性濕疹）

異位性皮膚炎是一種發生於皮膚上的疾病，病人常常覺得皮膚很癢，搔抓後引起濕疹，抓久以後皮膚逐漸變粗厚而癢感依然，病人常在嬰兒時期的臉頰出現症狀，有時眉毛，耳朵及頭皮會合併有脂漏性皮膚炎症狀，嚴重時皮膚會脫皮流出體液，尤其在耳朵與臉接縫處，頸部及手彎，腳彎處更甚，嚴重時全身皆出現症狀，病情反反覆覆，不易根治，罹患此病者後者後也常會有過敏性鼻炎及過敏性氣喘出現。

 

２、蕁麻疹

約20%的一般人口在其生中會有一次以上的蕁麻疹經驗，蕁麻疹大多數與吃下東西最大關連，但也可以由皮膚接觸、空氣中過敏原、冷熱變化、日曬、運動、壓力、流汗、昆蟲叮咬、病毒細菌感染、及內在疾病等因素引起，其主要症狀是在皮膚出現劇癢紅斑與類似蚊子咬過之浮腫塊，紅斑與浮腫塊常出現於皮膚某處，隨即消失在於他處呈現相同症狀，嚴重者可在喉嚨及胃腸道出現浮腫，引起呼吸困難及腹痛。此病大多以急性症狀出現，經適當藥物治療後就痊癒，但有些病人會出現慢性症狀，持續六週以上，無法立即停藥但一般而言只要繼續藥物治療預後相當良好，急慢性蕁麻疹有些可以找出誘因並加以避免，防止下次在發生症狀，但大部分病例很難找到誘因，只能症狀治療。

 

３、藥物過敏

許多父母親碰到孩子有藥物過敏發生時，往往只會換別家醫院或診所治療，卻不懂去找原來的醫師探詢可能發生藥物過敏的種類，因此只知曾發生藥物過敏，又不知何許藥物，並無益於防止再次發生，事實上如果確定是有某種藥物過敏，必須終生勞記，以免發生不可挽回的危險，雖然大部分的藥物過敏常以蕁麻疹表現，屬較輕微的症狀，但有些藥物過敏也可能以較嚴重的型式出現，如過敏性休克、毒性表皮壞死、血管神經性水腫、及支氣管性氣喘等，不可輕視。

 

異位性皮膚炎和蕁麻疹大多數與吃下去的食物最有關連。一般而言比較容易發生過敏的副食品包括牛奶、蛋白、巧克力、花生、柑橘類、瓜類、有核水果及海鮮類（如蝦，蟹）等食物，不過由於一個人一次吃下去的食物常常不只一兩種，而且這種過敏症狀也不一定吃下後就馬上發生，因此除非經過許多次經驗，否則不易找到致病原因，而許多非食物因素也常可發生異位性皮膚炎和蕁麻疹，禁絕太多食物恐生營養不良，當然若有很明確證據顯示某項食物導致過敏發生時，就必須嚴格避免再吃食，否則只需藥物治療，不必太計較食用何種食物，初生嬰兒則應儘量吃母乳，母乳不但易消化吸收，不易過敏，並且含有免疫抗體可對抗病菌，使嬰兒不易生病，若母親因種種原因不克哺乳，則可退而求其次選用低過敏奶製品，並延後開使食用上述副食品的時間，開始添加副食品時，宜從較不易過敏嬰兒米粉開始添加，麥粉則稍後再給予。異位性皮膚炎患者之衣物應多穿純棉製品，可減少刺激皮膚，且由於病人之皮膚往往比較乾燥，因此沐沿時水溫不要太高，並三至四天才使用一次肥皂沐浴，減少保護性皮脂流失太多，並在沐浴後立即使用嬰兒乳液、凡士林、或綿羊油等擦揉病人皮膚，保持皮膚濕潤。