作者：周憲民醫師
雙手有發抖現象時，要注意以下事情：
1. 平常的工作壓力是否過大？如果是，那表示是因自律神經失調，所引起的一種生理現象。您只要盡量放鬆自己、解除壓力即可。
2. 最近是否服用了過去從未服用過的藥物？特別是要注意Dilantin, Compazine, 或是巴比妥酸鹽等，這些藥物都可能導致發抖的症狀。停止使用這類藥物之後，症狀就會改善。
3. 化學物質或是藥劑引起的中毒也會使人發生手抖的情形，例如飲用過量的咖啡（如果一天超過十杯以上）和酒便是最典型的例子。
4. 另外，有一種與遺傳有關的情形是本態性震顫(Essential Tremor)，發作時單手和雙手會抖動，因此常被誤認為與帕金森氏症有關。平常不會有症狀，但拿東西或是寫字時，震顫的現象會特別明顯。常發生在老年人身上，因此也被稱為老年性震顫，不過在34-40歲左右也有病例。
5. 某些內科的疾病也會造成手抖的症狀，例如嚴重的肝病變、腎臟病、甲狀腺機能亢進等等。而這些疾病除了手抖的現象之外，通常還會有其他合併的症狀。舉例來說，甲狀腺機能亢進時通常會出現心悸、熱潮紅、脈搏加速、毛髮變細、舌頭震顫正在等等。這些疾病的診斷必須經過醫師的診察加上檢驗印証後，接受適當的治療。
6. 任何腦部的病變，如帕金森氏、多發性硬化症、腦震盪或中風所造成的腦損傷等等也都會引起手抖的症狀。帕金森氏症的手抖情形比較特殊，在休息不作事時會抖個不停，而肢體一旦有所動作，像伸手去拿東西時，症狀反而會減輕。
7. 糖尿病人如果血糖過低也會有手抖的現象。血糖過低的其他症狀還包括了頭暈、全身冒冷汗、肚子很餓、心跳加速、精神無法集中、偶有抽筋現象。平時要特別注意監測血糖及藥物劑量，並且隨時準備糖果和果汁來應付緊急的低血糖症狀。
其實，手抖並不是一種疾病而是一種症狀。健康的人也會出現手抖的情形。然而，用藥不當、或是有某些內科疾病也會造成這種現象。最重要的是，趕緊去找您的家庭醫師為您做理學檢查及安排進一步的檢驗找出病因。 |
